Ó Eanáir 2020 go Deireadh Fómhair 2020, rinneadh staidéar modheolaíochta ionchasach ag Ospidéal Ollscoile Pisa a foilsíodh ar Mhicribhitheolaíocht BMC.Sruth Óir®Baineadh úsáid as Tástáil Glúcáin Fungas (1-3)-β-D chun an leibhéal BDG a bhrath ó shamplaí BAL.Rinneadh an toradh a chainníochtú ag aLéitheoir Feadáin Cinéiteach go hiomlán Uathoibríoch IGL-200ó Ré na Bitheolaíochta.Léiríonn an taighde gur cheart BDG a chur san áireamh mar gheall ar a luach ard diúltach réamhaithriseach.Agus bhí sé úsáideach mar thoradh ar dhiagnóis PCP a dhiúltú do na hothair rialaithe diúltacha go léir.
Cúlra:
An caighdeán óir diagnóiseach reatha le haghaidhPneumocystis jiroveciiléirítear é trí léirshamhlú micreascópach ar an bhfungas ó shamplaí cliniciúla riospráide, mar shreabhán bronchoalveolar-lavage, rud a shainíonn “cruthaithe”P. jiroveciiniúmóine, ach ceadaíonn qPCR diagnóis “dóchúil” a shainiú, toisc nach bhfuil sé in ann ionfhabhtú a idirdhealú ó choilíniú.Mar sin féin, tá modhanna móilíneacha, mar shampla críochphointe PCR agus qPCR, níos tapúla, níos éasca le feidhmiú agus le léirmhíniú, rud a ligeann don tsaotharlann sonraí micribhitheolaíochta úsáideacha a thabhairt ar ais don chliniceoir i dtréimhse ama níos giorra.Tá sé mar aidhm ag an staidéar seo micreascópacht a chur i gcomparáid le measúnachtaí móilíneacha agus feidhmíocht dhiagnóiseach béite-D-glúcáin ar shreabháin bronchoalveolar-lavage ó othair a bhfuil amhras orthu.Pneumocystis jiroveciiniúmóine.Rinneadh sreabhach bronchoalveolar-lavage ó ocht n-ábhar rialaithe déag ard-riosca agus ceithre ábhar rialaithe diúltacha faoi staining airgid meitianaimín Grocott-Gomori, PCR críochphointe, PCR, RT-PCR, agus measúnacht béite-D-glúcáin
Torthaí:
Bhí na samplaí bronchoalveolar-lavage dearfach go léir (50%) mar thoradh dearfach freisin ag pointe deiridh agus fíor-ama PCR agus gach ceann, ach dhá cheann, toradh dearfach freisin trí chainníochtú béite-D-glúcáin.Braitheadh críochphointe PCR agus RT-PCR 10 (55%) agus 11 (61%) as na 18 sampla, faoi seach, rud a léirigh íogaireacht fheabhsaithe i gcomparáid le micreascópacht.Deimhníodh gach RT-PCR le Ct<27 go micreascópach, ach ní raibh samplaí le Ct≥ 27.
Conclúidí:
Aibhsíonn ár gcuid oibre an gá atá le hathmhúnlú agus ath-shainmhíniú a dhéanamh ar ról na diagnóisic mhóilíneach i suíomh cliniciúil ar leith, marP. jiroveciiionfhabhtú, ar riocht cliniciúil neamhchoitianta é ach atá dian freisin agus a théann chun cinn go tapa agus a théann i bhfeidhm ar óstach imdhíon-chomhrialaithe a bhainfeadh leas den chuid is mó as diagnóis níos tapúla.D’fhéadfaí a chur as an áireamh othair atá roghnaithe go docht, de réir na gcritéar cuimsithe, diúltach mar thoradh ar mhodhanna móilíneachaP. jiroveciiniúmóine.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Comparáid idir nósanna imeachta micribhitheolaíochta éagsúla le haghaidh diagnóis niúmóine Pneumocystis jirovecii ar sreabhach bronchoalveolar-lavage.Micribhithil BMC.2022; 22(1):143.Foilsithe 2022 21 Bealtaine. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Am postála: Meitheamh-14-2022