Is (1-3)-β-D-glúcán an Nasc ar Iarraidh ó Mheasúnú Cois Leapa go Teiripe Réamhghabhála Ionrach

Is casta minic a bhíonn bagrach don bheatha é candidiasis ionrach in othair atá go dona tinn.Is dúshlán mór fós é diagnóis luath agus cóireáil phras ina dhiaidh sin dírithe ar thorthaí a fheabhsú trí úsáid neamhriachtanach antifungal a íoslaghdú sa suíomh ICU.Mar sin tá ról lárnach ag roghnú othar tráthúil maidir le bainistíocht atá éifeachtach ó thaobh costais de go cliniciúil.Chuir cur chuige a chomhcheanglaíonn fachtóirí riosca cliniciúla agus sonraí coilínithe Candida lenár gcumas othar den sórt sin a aithint go luath.Cé go bhfuil luach réamh-mheasta diúltach na scóir agus na rialacha tuar suas le 95 go 99%, tá an luach tuar dearfach i bhfad níos ísle, idir 10 agus 60%.Dá réir sin, má úsáidtear scór nó riail dhearfach chun tús teiripe antifungal a threorú, féadfar go leor othar a chóireáil gan ghá.Léiríonn bithmharcóirí Candida luachanna tuar dearfacha níos airde;áfach, níl íogaireacht acu agus mar sin níl siad in ann gach cás candidiasis ionrach a aithint.Moltar an measúnú (1-3)-β-D-glucan (BG), tástáil antaigin panfungal, mar uirlis chomhlántach chun mícóisí ionracha a dhiagnóiseadh in othair hemato-onceolaíocha ard-riosca.Tá a ról sa daonra ICU níos ilchineálaí fós le sainmhíniú.Tá gá le straitéisí roghnúcháin cliniciúla níos éifeachtaí in éineacht le huirlisí saotharlainne feidhmithe chun na hothair chearta a chóireáil ag an am ceart trí chostais scagthástála agus teiripe a choinneáil chomh híseal agus is féidir.Comhlíonann an cur chuige nua a mhol Posteraro agus a chomhghleacaithe san eagrán roimhe seo de Chúram Criticiúil na ceanglais sin.Bhí luach BG amháin dearfach in othair leighis a ligeadh isteach san ICU le sepsis agus a bhfuiltear ag súil go bhfanfaidh siad ar feadh níos mó ná 5 lá roimh dhoiciméadú candidemia 1 go 3 lá le cruinneas diagnóiseach gan fasach.Is cur chuige tarraingteach é an scagthástáil aon phointe fungais seo a chur i bhfeidhm ar fho-thacar roghnaithe othar ICU a bhfuil riosca measta 15 go 20% acu maidir le canidemia a fhorbairt.Má dheimhnítear trí imscrúduithe ilionaid, agus má leathnaítear é chuig othair mháinliachta atá i mbaol ard candidiasis ionrach tar éis máinliacht bhoilg, féadfaidh an cur chuige srathaithe riosca Bayesian seo atá dírithe ar éifeachtúlacht chliniciúil a uasmhéadú trí úsáid acmhainní cúram sláinte a íoslaghdú bainistiú othar criticiúil atá i mbaol a shimpliú go suntasach. de candidiasis ionrach.